认识和预防传染性单核细胞增多症

　　发烧、喉咙痛、扁桃体上有白点等看似感冒的症状，常被患儿家长当作感冒，但又不是感冒，而是传染性单核细胞增多症。那什么是传染性单核细胞增多症呢？

　　传染性单核细胞增多症，简称传单。是主要由EB病毒原发感染的急性传染病，主要表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，合并肝脾肿大，多见于儿童和少年，一年四季均可发病，但秋末春初高发。

　　一、认识EB病毒

　　EB病毒（EBV）是1964年首先从非洲儿童恶性的伯基特淋巴瘤组织体外培养的淋巴瘤细胞系中发现，1968年确定为单核细胞增多症的病原体，其结构与疱疹病毒相似，是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，是DNA病毒，主要侵犯B细胞。EBV感染与多种恶性疾病如淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、多发性硬化等相关。

　　根据医学数据显示，90%以上的成年人体内都携带有EB病毒，但成年人有完善的免疫功能，而儿童则免疫力较弱，感染后容易发病。

       二、传染源和传播途径

　　主要传染源是传单患者和EB病毒携带者，病毒主要在口咽部增殖，唾液中含有大量病毒，因此主要通过口—口密切接触而传播，偶尔可通过输血传播，飞沫传播性不大。儿童感染传单常由于成年人对儿童的亲吻导致，故传单俗称“亲吻病”。

       三、主要临床表现

　　发热：除极轻型病例外，均有发热，体温38.5～40.0℃不等。无固定热型，热程不一，数天至数周。

　　淋巴结肿大：大多数患者有明显淋巴结肿大，以颈部淋巴结最为常见。

　　咽峡炎：半数以上患者有咽痛及咽峡炎症状，患者咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀，部分扁桃体上有溃疡，覆盖较厚的分泌物，呈奶油色。

　　肝脾肿大：部分病例肝大，肝功（ALT）升高可达2/3，半数患者轻度脾大。

　　皮疹：少数病例出现皮疹，皮疹消退后无色素沉着及脱屑。

　　其他：还可出现急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、周围神经炎等，偶尔可见心包炎、心肌炎、肾炎或肺炎。

       四、预防小建议

　　传单多为自限性疾病，极少数免疫功能缺陷者会出现严重并发症，如脾脏破裂、肝衰竭等。目前无有效疫苗，因此无有效防控措施，以常规预防措施为主。（一）养成良好卫生习惯：培养儿童养成勤洗手、不吃手、不随地吐痰的好习惯。成年人与儿童生活用品分开使用，不将咀嚼后的食物喂给儿童，不将喝过的水给儿童喝。成年人要避免亲吻儿童。（二）增强体抗力：儿童每日应有适量运动，均衡饮食，养成不挑食的好习惯，同时保证充足的睡眠，以增强自身抵抗力。（三）强化消毒处理：定期将水杯、碗筷等生活用品煮沸消毒。定期对家里的桌椅、门把手、遥控器等经常交叉接触的物品擦拭消毒。室内经常通风换气。（四）感染EB病毒而发病的患者：要多注意休息，避免剧烈运动。清淡饮食，以高蛋白、高热量以及高维生素食物为主，有助于好转和康复。

　　传单是儿童常见感染性疾病，成人和儿童都要保持良好生活习惯，提高对传单的预防意识，加强健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗，保障儿童健康成长。（罗玲芳）